Blefaroplastia
La blefaroplastia es, desde nuestro punto de vista, la cirugía más agradecida del campo de la cirugía plástica y estética. No excesivamente complicada, rápida y con anestesia local, consigue rejuvenecer la mirada y dar un aire muy diferente a la armonía facial de nuestros pacientes.
Blefaroplastia
Típicamente, a partir de los cuarenta o cincuenta años, los párpados acumulan un exceso de piel tanto en la parte superior como en la inferior (dermatocalasia). En el nivel superior pueden afectar al campo visual en casos avanzados, produciendo un efecto de visera, como si se llevara puesta una gorra. A la vez, el septo orbitario –hecho de tejido conectivo rico en colágeno– se debilita porque pierde tensión y elasticidad. Esto hace que la presión de la grasa intraorbitaria venza este impedimento y se hernie, dando lugar a las típicas «bolsas», más prominentes en el párpado inferior.
Anestesia y postoperatorio de la blefaroplastia.
Puede realizarse con anestesia local sin problemas, aunque algunos pacientes prefieren algo de sedación endovenosa. En cinco días se retiran los puntos, la piel del párpado cicatriza muy rápido y se puede hacer vida normal en dos o tres días. La equimosis periorbitaria, es decir, los pequeños moratones, es lo que puede tardar más en resolverse, hasta diez o quince días después de la cirugía.
Planificación de la cirugía de blefaroplastia.
Se puede actuar a nivel superior o inferior o en los dos párpados indistintamente, dependiendo del problema principal del paciente. A nivel superior, cuando se realiza la blefaroplastia suele bastar con retirar el exceso de piel, mientras que a nivel inferior se suele actuar sobre las bolsas de grasa, además de retirar la piel sobrante. En el párpado inferior hay que ser especialmente cuidadoso para evitar extraer demasiada piel, hecho que podría causar problemas de sequedad ocular en el futuro. La cirugía no suele alargarse más de una hora.
Cuando se realiza la blefaroplastia inferior, las bolsas de grasa pueden extraerse por una incisión en la piel subciliar, a ras de las pestañas, o por dentro, que es la vía transconjuntival. Por la vía transconjuntival se hace la incisión por el fondo de saco conjuntival y no se dan puntos; típicamente esta vía se realiza en personas jóvenes, de entre 20 y 50 años, y en las que solo hay exceso de grasa y no de piel en el párpado inferior.
En algunos casos seleccionados, la cirugía puede asociarse a la infiltración de grasa o «lipofilling» para mejorar todavía más el aspecto facial.
