La mamoplastia mínimamente invasiva hace referencia al hecho de que utilizamos incisiones muy pequeñas, casi imperceptibles para realizar la intervención de aumento de pecho con prótesis. Nos referimos a aumentos de pecho con prótesis mediante incisiones muy, muy pequeñas. En otras intervenciones de simetrización, reducción o elevación mamaria sí que se requieren cicatrices más amplias.
Para realizar un aumento mamario con incisiones muy pequeñas, inferiores a 3 cm, es necesario:
1.- Utilizar prótesis que quepan por estas incisiones tan pequeñas. Son prótesis de gel cohesivo de silicona, pero más deformables, que nos permiten introducirlas poco a poco por pequeños orificios. Un ejemplo son las prótesis Motiva®.
2.- Ayudarnos con fuentes de luz, valvas de luz, que permitan iluminarnos el campo quirúrgico de forma óptima. Mientras disecamos y hacemos espacio bajo la glándula mamaria para poder crear el orificio necesario para colocar la prótesis, necesitamos luz. Con incisiones tan pequeñas necesitamos fuentes de luz que nos iluminen dentro de estos pequeños espacios.
3.- Dispositivos como Ez-Fan® o Keller-Funnel® que nos facilitan el deslizamiento de la prótesis dentro de la cavidad para que pueda entrar. Son pequeños conos de material plástico dentro de los cuales se coloca la prótesis y se introducen en la pequeña incisión. La prótesis se empuja a través del cono de plástico, que ya está medio introducido en la incisión. De esta manera, la prótesis se desliza por dentro del cono de plástico y se introduce en la cavidad bajo la glándula mamaria.
4.- Realizamos la intervención por vía submamaria, a través del surco submamario. En los casos de cirugías de aumento de pecho periareolares o axilares, la utilización de incisiones tan pequeñas hace casi imposible la introducción de la prótesis, por lo que la cirugía es técnicamente muy difícil.
No todas las pacientes pueden beneficiarse de una operación de pecho mínimamente invasiva. En pechos bastante caídos, ptósicos, habitualmente es necesaria la resección de piel adicional para conseguir elevar el pecho. Por este motivo no tiene sentido hacer esta intervención, ya que haremos más incisiones con la exéresis de la piel sobrante. Casos similares serían las asimetrías mamarias importantes, los pechos tuberosos o las reducciones mamarias, entre otros.
Autoría: Dr. Pau Tarrús Bozal
